Hill Sach Lezyonu Çeşitleri Nelerdir?
Hill Sach lezyonu, omuz ekleminde tekrarlayan çıkıklar sonucu humerus başının arka ve yan tarafında oluşan bir baskı kırığıdır. Bu lezyon, oluştuğu bölgeye göre çeşitli isimlerle anılır:
- Ters Hill Sach Lezyonu: Humerusun baş kısmının arka-yan bölgesinde oluşur ve genellikle tekrarlayan çıkıklarla ilişkilidir.
- Tuberkulum Majus Hill Sach Lezyonu: Humerusun büyük tüberkülünde meydana gelir.
- Tuberkulum Minus Hill Sach Lezyonu: Humerusun küçük tüberkülünde oluşur.
- Cerrahi Boyun Hill Sach Lezyonu: Humerusun cerrahi boyun bölgesinde görülen lezyondur.
- Humerus Başında Hill Sach Lezyonu: Humerus başının çeşitli bölgelerinde oluşan lezyonları ifade eder.
İyi Huylu Hill Sach Lezyonu Belirtileri
İyi huylu Hill Sach lezyonlarında görülen belirtiler şunlardır:
- Omuz bölgesinde şiddetli ağrılar.
- Hareket kısıtlılığı.
- Tekrarlayan çıkıklar nedeniyle omuzda güvensizlik hissi.
- Omuz ve çevresinde şekil bozukluğu.
- Omuz bölgesinde morarma.
- Karıncalanma hissi.
- Omuzda güçsüzlük hissi.
Bu belirtiler ortaya çıktığında, zaman kaybetmeden bir sağlık merkezine başvurmak önemlidir .
Kötü Huylu Hill Sach Lezyonu Belirtileri
Kötü huylu Hill Sach lezyonlarında belirtiler daha ciddi olabilir. Humerusun yuvarlak baş kısmında çökme, tekrarlayan omuz çıkıkları, omuzda şiddetli ağrı ve hareket sırasında omuzun sürekli çıkacakmış gibi hissedilmesi en yaygın belirtilerdir. Yüksekten düşme veya sert darbeler gibi travmalar da bu belirtileri tetikleyebilir. Kesin tanı için genellikle bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılır .
Hill Sach Lezyonu Tanısı Nasıl Konulur?
Hill Sach lezyonu tanısında en önemli aşama, doğru görüntüleme tekniklerinin kullanılmasıdır. Röntgen, BT ve manyetik rezonans (MR) bu tanıda yaygın olarak kullanılır. Kolun içe dönme hareketinin BT ile görüntülenmesi, lezyonun belirgin şekilde görülmesini sağlar. Tekrarlayan omuz çıkıklarında Hill Sach lezyonu görülme olasılığı %40-90 arasındadır.
Hill Sach Lezyonu Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi yöntemi, lezyonun şiddetine bağlı olarak değişir. Genç sporcularda cerrahi tedavi daha sık tercih edilirken, diğer hastalarda fizik tedavi ve rehabilitasyon yöntemleri uygulanır. Cerrahi sonrası kol askıya alınır ve iyileşme sürecinde fizik tedavi ile omuz bölgesi güçlendirilir .
Hill Sach Lezyonu Ameliyatı
Hill Sach lezyonlarının tedavisinde artroskopik yöntem tercih edilir. Kapalı ameliyat olarak bilinen bu yöntemde, omuz bölgesine küçük kesiler açılarak içeriye ışıklı bir kamera ve tıbbi aletler ile girilir. Bu sayede lezyonlu bölge net bir şekilde görüntülenir ve onarılır. Kapalı yöntem sayesinde hastalar daha hızlı iyileşme sürecine girerler
Hill Sach Lezyonu Tedavisi Sonrası İyileşme Süreci
Tedavi yöntemine bağlı olarak iyileşme süreci değişir. Cerrahi müdahale yapılan hastalarda kol askıya alınarak iyileşme süreci başlar. Askı çıktıktan sonra fizik tedavi süreci devreye girer. Omuzun güçlendirilmesi, hareket açıklığının artırılması ve stabilizasyon sağlanması için özel egzersizler yapılır.
